Важно Медико-социальная экспертиза

[Martell]

Тема справочная, поэтому закрыта и доступна только для чтения!

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — один из видов медицинской экспертизы. В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза в Российской Федерации находится в ведении Федерального медико-биологического агентства Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

[LINE="1"]Порядок организации и деятельности учреждений медико-социальной экспертизы регулируется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.11.2009 N 906н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы"[/LINE] Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минтруда России N 310н от 11.10.2012 [?]

Учреждения медико-социальной экспертизы в установленном законом порядке проводят освидетельствования граждан с целью установления группы инвалидности, определения степени утраты профессиональной трудоспособности, а также изучают распространенность и структуру инвалидности, причины, факторы и условия, влияющие на возникновение, развитие и исход инвалидности.

Установление группы инвалидности представляет собой определение потребности граждан в мерах социальной защиты (в том числе реабилитации) на основе ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Источник: Материал из Википедии

[Martell]

Основные функции бюро медико-социальной экспертизы

Установление фактов наличия инвалидности у освидетельствуемых граждан, группы, причины, сроков и времени наступления инвалидности;
Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
Разработка и коррекция индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР), в том числе определение видов, форм, сроков и объёмов реабилитационных мероприятий (которые включают медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию);
Определение нуждаемости пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
Разработка и коррекция программ реабилитации инвалидов и пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и вследствие профессиональных заболеваний;
Определение причины смерти инвалидов в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;
Учет граждан, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;
Разработка программ профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
Разъяснение гражданам, проходящим освидетельствование, вопросов, возникающих в связи с медико-социальной экспертизой.

Основные функции главного бюро медико-социальной экспертизы

Координация деятельности бюро (филиалов главного бюро), обобщение опыта их работы на обслуживаемой территории;
Рассмотрение жалоб граждан, прошедших освидетельствование, на решения бюро;
Проведение освидетельствования граждан в экспертных составах главного бюро в порядке обжалования решений бюро, изменение решений бюро при наличие оснований;
Проведение по собственной инициативе повторных освидетельствований граждан, и, при наличии оснований, изменение либо отмена решений бюро;
Статистическое наблюдение и статистическая оценка состояния инвалидности на обслуживаемой территории; наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории.

Основные функции Федерального бюро медико-социальной экспертизы

Контроль работы учреждений МСЭ Российской Федерации, в том числе контроль работы Главных бюро: проведение по собственной инициативе повторных освидетельствований граждан, прошедших освидетельствование в Главном бюро, и при наличии оснований изменение либо отмена решений Главного бюро;
Освидетельствование граждан по направлению экспертных составов главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования или консультативного заключения Федерального бюро;
Осуществление комплексной экспертно-реабилитационной диагностики с применением новейших технологий и результатов научных разработок в целях определения наличия ограничений жизнедеятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности, реабилитационного потенциала и потребности в мерах социальной защиты;
Внесение в Федеральное медико-биологическое агентство предложений по формированию государственного заказа на проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по медико-социальной экспертизе;
Проведение по поручению Федерального медико-биологического агентства научных исследований, в частности, изучение факторов, приводящих к инвалидности. Внесение в Федеральное медико-биологическое агентство предложений о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий экспертно-реабилитационной диагностики, передового опыта главных бюро, а также реализации программ по различным направлениям медико-социальной экспертизы;
Участие в разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и инвалидов;
Организация профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов в области медико-социальной экспертизы;
Методологическая и организационно-методическая помощь главным бюро;
Обеспечение единообразного применения законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности;
Статистическое наблюдение и статистическая оценка состояния инвалидности, наблюдение за демографическим составом инвалидов в Российской Федерации.

[Martell]

Перечень документов, необходимых при обращении на МСЭ с целью:

Определения группы инвалидности (категории «ребёнок-инвалид»):

Заявление гражданина (или его законного представителя);
Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна);
Направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06); или Справка ЛПУ в случаях отказа в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу; или Определение суда;
Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан;
Документы об образовании;
Сведения о характере и условиях труда (для работающих);
Характеристика образовательной деятельности учащегося (студента), направляемого на медико-социальную экспертизу;
Справка об инвалидности при повторном освидетельствовании;
Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании.

Определения степени утраты профессиональной трудоспособности:

Заявление гражданина (или его законного представителя), работодателя (страхователя), страховщика (ФСС), определение суда;
Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
Направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06); или Определение суда;
Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
Акт о несчастном случае на производстве по форме Н 1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ;
Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих);
Документы об образовании;
Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ;
Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации;
Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании;
Справка о результатах определения степени УПТ в процентах при повторном освидетельствовании.

Перечень документов необходимых для выдачи заключения о характере и об условиях труда пострадавшего:

Заявление установленной формы;
Копия трудовой книжки;
Копия акта о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании;
Сведения о характере и условиях трудовой деятельности, до наступления страхового случая (заполняется работодателем);
Должностная инструкция или профессиональные обязанности пострадавшего (инструкции по охране труда не предоставлять);
Сведения об обеспечении пострадавшего спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты.
Сведения об аттестации рабочего места по условиям труда;
В случае установления профессионального заболевания, дополнительно предоставляется копия санитарно-гигиенической характеристики.

Разработки (или коррекции) Индивидуальной программы реабилитации (ИПР):

Заявление гражданина (или его законного представителя);
Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна);
Справка об инвалидности;
Направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06); или Направление на МСЭ, выдаваемое органом социальной защиты;
Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
Характеристика образовательной деятельности учащегося (студента), направляемого на медико-социальную экспертизу;
Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании.

Разработки (коррекция) Программы реабилитации пострадавшего (ПРП):

Заявление гражданина (или его законного представителя);
Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
Справка о результатах определения степени УПТ в процентах;
Направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06);
Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации;
Сведения о характере и условиях труда (для работающих);
Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании.

[Martell]

Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях, таких как:

1. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях системы кровообращения.
2. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ДБСТ (диффузных болезнях соединительной ткани).
3. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях органов дыхания.
4. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при туберкулезе органов дыхания.
5. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при эндокринных болезнях.
6. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях почек.
7. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях мочеполовой системы.
8. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях крови.
9. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях костно-мышечной системы.
10. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях печени.
11. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях желудочно-кишечного тракта.
12. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при неврологических заболеваниях.
13. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях сосудов (артерий и вен).
14. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при психической патологии.
15. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при онкологических заболеваниях.
16. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при кожных заболеваниях.

вы можете ознакомиться Здесь.

[Martell]

Установлению инвалидности (стойкой утраты или ограничения способности к трудовой деятельности) в большинстве случаев предшествует временная утрата трудоспособности (пребывание на больничном листе).

Для каждого заболевания имеются ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. Если продолжительность временной нетрудоспособности значительно превышает приведенные ниже ориентировочные сроки (несмотря на проводимое адекватное лечение), то уже можно говорить о наличии признаков стойкости утраты трудоспособности, т. е. инвалидности. В этом случае можно обсудить с лечащими врачами возможность направления на МСЭ, с целью рассмотрения вопроса о наличии признаков инвалидности. Если лечащие врачи отказываются направлять вас на МСЭ (как показывает практика, в большинстве случаев они имеют для этого основания, но могут, конечно изредка и ошибаться), то вы имеете право обратиться на МСЭ самостоятельно, т.к. такая возможность предусмотрена пунктом 19 Постановления Правительства N 95 от 20.02.2006 "О порядке и условиях признания лица инвалидом". В этом случае к заявлению на имя руководителя бюро гражданин должен приложить справку об отказе в направлении на МСЭ и медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10). Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. № 2510/9362-34, 02-08/10-1977П)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности Здесь.

[Martell]

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.